Was ist UK? Unterstützte Kommunikation einfach erklärt

Ihr Kind spricht nicht oder nur wenige Wörter? Dann raten Sie wahrscheinlich oft: Warum weint es, was möchte es, was will es Ihnen sagen? Das ist anstrengend – für Sie und für Ihr Kind. Unterstützte Kommunikation (UK) gibt Ihrem Kind schon jetzt eine Möglichkeit, etwas zu „sagen“ – ohne darauf zu warten, dass die Wörter kommen.

Unterstützte Kommunikation heißt auf Englisch und international augmentative and alternative communication (AAC). Einfach gesagt ist das alles, was beim Verständigen hilft, wenn die Lautsprache nicht reicht: Gesten, Bildkarten, Kommunikationstafeln, eine App auf dem Tablet.

UK nimmt Ihrem Kind nichts weg. Es kann weiterhin Laute, Wörter und Gesten benutzen – es bekommt einen zusätzlichen Kommunikationsweg, der an seine Bedürfnisse angepasst werden kann.

„Ergänzend“ und „ersetzend“ – was ist der Unterschied?

• Ergänzend – wenn ein Kind schon ein paar Wörter hat und Karten oder Gesten ihm helfen, mehr zu sagen und verstanden zu werden.
• Ersetzend – wenn ein Kind noch keine Wörter spricht oder verwendet und Karten, Gebärden oder eine App zu seinem wichtigsten Kommunikationsweg werden.

Eigentlich nutzen wir alle UK: Wir nicken, zeigen mit dem Finger, schicken ein Emoji, schreiben einen Zettel. Ein Kind, dem das Sprechen schwerfällt, braucht solche Wege nur öfter – deshalb lohnt es sich, sie bequem und verständlich zu machen.

Für wen ist UK?

Für alle, denen es schwerfällt, sich im Alltag mit Worten zu verständigen. Meist sind das Kinder (und Erwachsene) mit:

• Autismus;
• Zerebralparese und anderen Bewegungsstörungen;
• Down-Syndrom, Rett-Syndrom oder anderen genetischen Syndromen;
• verzögerter Sprachentwicklung, Sprachentwicklungsstörungen oder schweren Sprechstörungen (zum Beispiel kindlicher Sprechapraxie);
• Kommunikationsschwierigkeiten, die nach einer Krankheit oder Verletzung entstanden sind.

Und nicht nur für Kinder, die gar nicht sprechen. UK hilft auch einem Kind, das bei Aufregung oder Müdigkeit nicht mehr auf seine Wörter zugreifen kann, sowie einem Kind, das nur seine Mutter versteht.

Hält das mein Kind nicht vom Sprechen ab?

Nein. Das ist wohl die häufigste Sorge von Eltern – aber Forschung und Erfahrung von Fachleuten zeigen etwas anderes: UK bremst die Lautsprache nicht, sondern hilft ihr sogar, sich zu entwickeln.

Wenn ein Kind zeigen kann, was es möchte, gibt es weniger Missverständnisse, weniger Tränen und weniger Wut. Und wenn es merkt, dass es verstanden wird, möchte es noch mehr kommunizieren – mit Karten, mit Lauten und mit Wörtern.

In den sorgfältigsten Studien sprach keine der 27 Personen nach dem Start mit UK weniger, und 24 von ihnen – 89 % – sprachen mehr (meist ein wenig mehr) (Millar, Light & Schlosser, 2006).

In einer anderen Studie kommunizierten kaum sprechende autistische Kinder zwischen 5 und 8 Jahren häufiger spontan und verwendeten mehr neue Wörter und Kommentare, wenn die entwicklungs- und verhaltensorientierte Förderung von Anfang an durch ein Sprachausgabegerät ergänzt wurde – verglichen mit derselben Förderung allein mit Lautsprache (Kasari u. a., 2014).

Ein Überblick über die Forschung fasst zusammen: UK unterstützt Kommunikation, Sprache und Lesen – ohne Risiko für die Sprachentwicklung (Light & McNaughton, 2012).

Welche Formen von UK gibt es?

Ganz ohne Gegenstände. Gesten, Mimik, Blicke, Nicken, Körperbewegungen. Dazu gehören gebärdenbasierte Ansätze wie GuK (Gebärdenunterstützte Kommunikation). Makaton ist ein Kommunikationsprogramm, das Sprache, Gebärden und Symbole verbindet.

Mit Gegenständen oder Geräten:

• Nicht-elektronische Kommunikationshilfen. Bildkarten (sie werden auch bei PECS verwendet), Kommunikationstafeln, Symbolbücher, reale Gegenstände. Sie brauchen keinen Akku und funktionieren überall: draußen, im Badezimmer, unterwegs.
• Digitale Hilfen. Tablet, Smartphone oder ein spezielles Gerät mit einem UK-Programm. Das Kind wählt ein Bild oder ein Wort – und das Gerät spricht es laut aus.

Das sind keine Stufen, die ein Kind nacheinander durchlaufen muss. Meist wird alles kombiniert: Gesten beim Spielen, eine gedruckte Kommunikationstafel zu Hause und eine App in der Therapie.

Kommunikation ist mehr als Wünsche äußern

Oft fängt es damit an, dass ein Kind lernt, um etwas zu bitten: um etwas zu essen, etwas zu trinken oder um ein Spielzeug. Das ist wichtig, aber Kommunikation ist viel mehr. Ihr Kind kann auch:

• ablehnen: „nein“, „will nicht“, „genug“, „stopp“;
• etwas zeigen und kommentieren: „Guck mal, ein Hund!“, „spannend“;
• sagen, wie es sich fühlt: „tut weh“, „ich bin traurig“, „ich bin fröhlich“;
• fragen: „Wer ist das?“, „Wohin gehen wir?“;
• einfach mit anderen zusammen sein: Hallo und Tschüss sagen, Witze machen, um Hilfe bitten.

Wichtig zu unterscheiden: Ein visueller Tagesplan (Bilder für „was kommt als Nächstes“) und Soziale Geschichten helfen einem Kind zu verstehen, was um es herum passiert. Aber sie sind nicht seine „Stimme“. Seine Stimme ist die Tafel oder App, auf der es selbst auswählt, was es sagen möchte.

Wie ein Kind ein Bild auswählt

Nicht jedem Kind fällt es leicht, mit dem Finger genau zu tippen. Deshalb gibt es verschiedene Wege:

• Berührung. Das Kind berührt das Bild mit dem Finger, der Faust oder einem Eingabestift. So funktioniert zum Beispiel die App EYA: Das Kind tippt auf dem Smartphone oder Tablet auf eine Karte – und das Wort wird sofort laut ausgesprochen.
• Taster. Wenn die Hände schwer zu steuern sind, nutzt man einen großen Knopf, den man mit dem Ellbogen, dem Kopf oder dem Knie drücken kann. Die Bilder auf dem Bildschirm leuchten nacheinander auf, und das Kind drückt den Knopf, wenn das richtige leuchtet.
• Blick. Für Kinder mit schweren Bewegungsstörungen gibt es spezielle Kameras, die erkennen, wohin das Kind schaut. Es fixiert ein Bild mit dem Blick und wählt es dadurch aus.

So fangen Sie zu Hause an

1. Schauen Sie, wie Ihr Kind schon jetzt kommuniziert. Wie zeigt es, was es möchte, was ihm nicht gefällt, was ihm Spaß macht? Genau dort fangen Sie an.
2. Wählen Sie eine vertraute Situation. Frühstück, Baden, Spielen, Spazierengehen – eine, in der Ihr Kind wirklich etwas zu sagen hat.
3. Geben Sie ihm Wörter. Bleiben Sie nicht bei zwei, drei Karten stehen. Ihr Kind braucht Wörter, die überall passen – „mehr“, „stopp“, „gib“, „will“, „gehen“ – und auch Wörter für bestimmte Dinge und Tätigkeiten.
4. Machen Sie es vor. Sprechen Sie wie immer und berühren Sie gleichzeitig das Bild. Sie fragen: „Wollen wir Saft trinken?“ – und berühren die Karte „trinken“. So sieht Ihr Kind, wie es funktioniert.

Und das Wichtigste: Das ist keine Prüfung. Zwingen Sie Ihr Kind nicht, Ihnen etwas nachzusprechen, und geben Sie das Spielzeug nicht nur „für die richtige Karte“. Kommunikation soll ein echtes Gespräch sein, keine Aufgabe.

Wo Sie in Deutschland Hilfe finden

Eine passende UK-Form und einen für Ihr Kind geeigneten Zugang wählen Sie am besten gemeinsam mit:

• einer Logopädin oder einem Logopäden mit UK-Erfahrung;
• einer Frühförderstelle (bis zum Schuleintritt) oder einem Sozialpädiatrischen Zentrum (SPZ);
• einer Beratungsstelle für Unterstützte Kommunikation in Ihrer Nähe – entsprechende Angebote finden Sie über die Umkreissuche der Gesellschaft für Unterstützte Kommunikation e. V., einem institutionellen Mitglied von ISAAC.

Medizinisch notwendige elektronische Kommunikationshilfen können gesetzlich Versicherte in der Regel mit einer ärztlichen Verordnung bei ihrer Krankenkasse beantragen; die Kasse prüft den Antrag. Für privat Versicherte hängt die Erstattung vom Tarif ab. Für Kinder und Jugendliche fällt in der GKV keine gesetzliche Zuzahlung an; für Ausstattungen über das medizinisch Notwendige hinaus können Mehrkosten entstehen.

Wenn Sie zu Hause eine andere Sprache sprechen als die Kita (zum Beispiel Ukrainisch), ist das kein Hindernis: Die Bilder auf den Karten bleiben dieselben, die Beschriftung kann in beiden Sprachen stehen.

Häufige Fragen

Brauche ich für den Anfang ein teures Gerät?

Nein. Sie können mit einer ausgedruckten Tafel anfangen oder mit einer günstigen oder kostenlosen App auf dem Smartphone oder Tablet. Ein spezielles Gerät – falls es nötig wird – wählen Sie am besten gemeinsam mit Fachleuten aus.

Wie viele Karten sollte ich am Anfang geben?

Mehr, als man denkt. Statt zwei, drei Karten mit Essen geben Sie Ihrem Kind besser eine Tafel mit Wörtern, die überall passen – „mehr“, „nein“, „hilf mir“, „will“. Damit kann es in jeder Situation etwas sagen.

Und wenn mein Kind die Karten nicht beachtet?

Das kann am Anfang vorkommen. Machen Sie es weiter vor – Ihr Kind braucht Zeit, um zu sehen, wie es funktioniert. Und reagieren Sie auf jede Berührung eines Bildes so, als hätte Ihr Kind Ihnen etwas gesagt. So merkt es, dass die Karten wirklich „funktionieren“.

Kann man Gesten, Karten und Tablet kombinieren?

Ja – und das ist der beste Weg. Gesten beim Spielen, eine Papiertafel im Badezimmer oder auf dem Spielplatz, die App in der Therapie und zu Hause.